近日,天水市中醫(yī)醫(yī)院血液凈化中心完成了首例“自體動靜脈內瘺球囊擴張術”(PTA),及時為透析患者修復“生命線”,標志著我院在血液凈化領域邁上了新臺階。
患者張奶奶,透析齡3年余,近日透析時發(fā)現(xiàn)動靜脈內瘺動脈端穿刺困難,血流量下降,次日內瘺震顫減弱、雜音消失。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),內瘺回流靜脈嚴重狹窄伴附壁血栓形成,最窄處僅2.8mm,無法進行有效血液透析。為保留原穿刺區(qū),血液凈化中心醫(yī)師團隊為患者實施了超聲介入引導下的動靜脈內瘺球囊擴張術。手術過程順利,內瘺局部搏動轉為震顫,使之能繼續(xù)滿足透析需求,術后當日便能進行透析治療,血流量恢復至260ml/min。
血液透析是治療尿毒癥的主要方法,動靜脈內瘺便是維持患者生命的通道。長期的透析過程容易使內瘺狹窄甚至堵塞,進而讓透析治療難以維持。超聲引導下動靜脈內瘺球囊擴張術通過微創(chuàng)介入手術改善患處血管通路,具有創(chuàng)傷小、疼痛感輕、無輻射、恢復快等優(yōu)點,能迅速修復透析患者“生命線”,并有效延長透析患者動靜脈造瘺的存活周期。
目前我院血液凈化中心可常規(guī)開展多項治療及操作:包括血液透析、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾;血液透析置管術(臨時管及長期管置入及更換)、自體動靜脈內瘺成形術及重建、動靜脈內瘺球囊擴張成形術(PTA)等。醫(yī)護團成員分別在蘭州大學第二醫(yī)院、西安交通大學第一附屬醫(yī)院、空軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院、甘肅省人民醫(yī)院等進修相關血液凈化技術,具有扎實的理論知識和豐富的臨床操作經(jīng)驗。