近日,市中醫(yī)院外一科收治了一名因右側腹股溝疝入院13歲男孩,入院后外一科副主任醫(yī)師張瑞琪對患者進行相關檢查,確定無手術禁忌后,在外一科主任醫(yī)師侯東麒、麻醉科副主任醫(yī)師竇志成的配合下進行全麻“小兒疝腹腔鏡疝囊高位結扎術”,手術歷時半小時,術程順利,患兒麻醉清醒后無痛感,無出血,術后6小時可進流食,觀察24小時后順利出院。
小兒疝腹腔鏡疝囊高位結扎術的開展,不僅滿足了當前人們對嬰幼兒疝手術微創(chuàng)、安全、效果好的要求,而且標志著我院外科在微創(chuàng)領域有了新的拓展與突破!
小兒疝氣是小兒外科和疝外科常見疾病之一。一歲以上的小兒腹股溝疝不能自愈,應考慮手術。針對小兒腹股溝疝主要的手術方式是疝囊高位結扎術,其中腹腔鏡手術優(yōu)勢更明顯。既往使用傳統(tǒng)疝囊高位結扎,需要在腹股溝處切開2—3厘米的傷口,從精索上分離出疝囊到高位行結扎,容易損傷精索血管和輸精管,術后容易形成粘連。而在腹腔鏡下具有以下優(yōu)勢:
1.結扎位置高、因此效果更確切;
2.腹腔鏡鏡頭直視下完成操作,血管結構的辨識更清楚,損傷的發(fā)生率更低;
3.無開放切口,無需打開腹股溝管,創(chuàng)傷小,術后第二天即可出院;
4.能夠同時探查雙側腹股溝區(qū),發(fā)現(xiàn)小的隱匿疝,可以通過相同的穿刺孔完成雙側手術。(張瑞琪)